副ヒラメ筋(accessory soleus muscle)

  • ヒラメ筋のまれな破格。
  • MRIの横断像でアキレス腱の前方あるいは前内側に偶発的に見つかることが多い。
  • 剖検例の0.7-5.5%とされている。
  • 男女比は2:1で男性に多い。
  • 無症状のことが多いが、症状を有する好発年齢は10-20歳代。
  • 主な症状は、足関節後内側の無痛性軟部腫瘤。運動選手の運動時痛が特に多い。

副ヒラメ筋(accessory soleus muscle)の画像所見

  • レントゲン側面像でアキレス腱前方の三角の透亮像内(Kager fat pad)に不透過像として認める。
  • CTやMRIではアキレス腱と屈筋支帯の間に筋肉と等信号、等吸収な組織を認め、それを頭側にたどればヒラメ筋に収束し、尾側へたどればアキレス腱か踵骨に付着していることを確認することで診断可能。

症例　30歳代男性　左足首の痛みと腫れ

引用：radiopedia

左アキレス腱の前方に筋肉と等吸収の構造を認めており、矢状断像ではアキレス腱前方の三角の透亮像内(Kager fat pad)に相当する部位に認めています。副ヒラメ筋(accessory soleus muscle)を疑う所見です。

症例　50歳代女性

引用：radiopedia

アキレス腱の前方に筋肉と等信号の軟部構造あり。

副ヒラメ筋(accessory soleus muscle)を疑う所見です。

 

参考文献：臨床放射線 Vol.63 No.9 2018 P1045-47

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。