右傍気管嚢胞(気管憩室)のCT画像所見｜right paratracheal air cystとは

先に結論：右傍気管嚢胞(気管憩室)は多くが心配のない所見

• 胸部CTで、胸の入り口の高さ(第1〜3胸椎レベル)の気管の右後ろに見える小さな空気の袋で、気管の壁が外へ袋状に出た憩室と考えられています。多くは無症状で偶然見つかります
• 気管との細いつながりが見えることがあり、薄いスライスや冠状断・矢状断で確認します
• 縦隔気腫・食道憩室などとの区別が必要ですが、症状がなければ治療は不要で経過観察とします(まれに感染の原因になります)

 右傍気管嚢胞 right paratracheal air cyst,bronchocele

• 胸郭入口部レベルで右傍気管部背部に観察される憩室状の嚢胞。頸部CT 702例の検討では3.7%にみられ、全例が右側の胸郭入口部レベルでした。外傷例では縦隔気腫と紛らわしいため注意が必要です。
• T1〜T3レベルに多い(Gayer 2016)。
• なぜ右かは不明。
• 気管との交通が確認されるものも多い(低線量CT 2002例の検討で33.8%)。
• 外傷時の縦隔気腫と紛らわしく(Buterbaugh 2008; Gayer 2016)、感染を起こすと食道憩室と紛らわしかった症例も報告されている(Almezrem 2025)。まれに感染を起こし、液面形成を伴う傍気管嚢胞が咳・痰・発熱の原因となった症例が報告されている。肺野に異常のない呼吸器症状の患者では、この部位も確認したい。

症例　70歳代　男性　スクリーニング

気管の右側に囊胞散見されます。

気管との連続性ははっきりしません。

動画で見る。

参考：画像診断 Vol.31 No.5 2011 P412-413

右傍気管嚢胞(気管憩室)でよくある疑問(Q&A)

Q. 読み方と別名は？
A. 「みぎぼうきかんのうほう」と読みます。気管憩室(tracheal diverticulum)、paratracheal air cystとも呼ばれます(Gayer 2016)。

Q. 症状や治療は必要ですか？
A. 多くは無症状で偶然見つかります。低線量CTで見つかった75人のうち呼吸器症状があったのは2人だけでした(Kim 2011)。症状がなければ経過観察が基本で、飲み込みにくさや痛みなどの症状がある場合は、年齢や全身状態に応じて手術または保存的治療が選ばれます(Tanrivermis Sayit 2016)。咳・発熱などが続くときは医療機関を受診してください。

Q. 大きさや子どもでの頻度は？
A. 大きさは1×2mm〜10×15mm程度で(Buterbaugh 2008)、小児819例での頻度は1.3%と成人より低めでした(Lee 2016)。

参考文献

1. Buterbaugh JE, Erly WK. Paratracheal air cysts: a common finding on routine CT examinations of the cervical spine and neck that may mimic pneumomediastinum in patients with traumatic injuries. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1218-21. PubMed
2. Gayer G. Tracheal Diverticula. Semin Ultrasound CT MR. 2016;37(3):190-5. PubMed
3. Kim JS, Kim AY, Yoon Y. Paratracheal air cysts using low-dose screening chest computed tomography: clinical significance and imaging findings. Jpn J Radiol. 2011;29(9):644-8. PubMed
4. Lee MK, Kim EY, Jeong YM, et al. Paratracheal air cysts are uncommon findings in the pediatric population. Jpn J Radiol. 2016;34(8):579-84. PubMed
5. Bae K, Jeon KN, Park MJ, et al. Overlooked diagnosis of infected paratracheal air cysts in patients with respiratory symptoms: Case report. Medicine (Baltimore). 2017;96(29):e7536. PubMed
6. Tanrivermis Sayit A, Elmali M, Saglam D, et al. The diseases of airway-tracheal diverticulum: a review of the literature. J Thorac Dis. 2016;8(10):E1163-E1167. PubMed
7. Almezrem G, AlMutairi MM. Symptomatic Paratracheal Air Cyst Mimicking Esophageal Diverticulum: A Rare Presentation and a Diagnostic Challenge. Cureus. 2025;17(11):e96278. PubMed