先に結論：よく調べられる整形外科の手術略語
| 略語 | 意味 |
|---|---|
| ORIF | 観血的整復固定術(骨折を切開して元に戻し、プレート・スクリューなどで固定) |
| PLF | 腰椎後側方固定術 |
| PLIF / TLIF | 後方経路 / 経椎間孔 腰椎椎体間固定術(椎間板の代わりにケージを入れて固定) |
| XLIF / OLIF | 側方 / 斜め側方から入る腰椎椎体間固定術(低侵襲) |
| PPS | 経皮的椎弓根スクリュー(小さな傷から入れるスクリュー) |
| ASF / BKP | 頸椎前方固定術 / 骨折した椎体に風船とセメントを入れる手術 |
| MED / PELD / PLDD | 内視鏡や細い管・レーザーで行う椎間板ヘルニアの手術 |
| THA / TKA / BHA / HTO | 人工股関節全置換術 / 人工膝関節全置換術 / 人工骨頭置換術 / 高位脛骨骨切り術 |
※腰部脊柱管狭窄症は LSCS(lumbar spinal canal stenosis)と略されます。病名やカルテでよく見る略語は、後半の「整形外科の病名の略語一覧」「カルテでよく見る略語・用語」にまとめています。略語は施設や診療科によって使い方が異なることがあるため、迷ったときはフルスペルで確認しましょう。
脊椎の整形外科手術略語集
ASF/ACSF(anterior cervical spine fixation)
頚椎前方固定
60歳代 男性 C5-7 ASF術後
BKP(Balloon Kypho Plasty)
風船を骨折した椎体内で膨らませ、内部にセメントを充填して、矯正する手術。急性椎体骨折の患者300例を対象としたランダム化比較試験(FREE試験)では、BKP群は保存治療群に比べて1か月後の生活の質(SF-36身体的側面スコア)の改善が5.2点大きく、有害事象の頻度に差はありませんでした(Wardlaw 2009)。
MED(MicroEndoscopic Discectomy)
内視鏡下腰椎椎間板摘出術→内視鏡を用いた腰椎椎間板ヘルニアの手術方法。
PELD(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy)
経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術→腰椎椎間板ヘルニアの手術方法のひとつ。微小内視鏡を使用して行う最小侵襲手術。
PLDD(Percutaneous Laser Disc Decompression)
レーザー治療（経皮的レーザー椎間板減圧術）→椎間板ヘルニアの治療。レーザーで髄核を蒸発させる
ORIF(open reduction and internal fixation)
観血的整復固定術
PLF(Posterolateral fusion)
腰椎後側方固定術
ME-PLIF/TLIF(MicroEndoscopic-Posterior lumbar interbody fusion/Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)
内視鏡下腰椎椎体間固定術（脊椎固定術）
PLIFの動画はこちらがわかりやすいです。
XLIF(eXtreme Lateral Interbody Fusion)
側方経路腰椎椎体間固定術
※患者さんを横向きにして、側方からアプローチ。損傷している椎間板を除去して、人工物である「ケージ」を代わりに挿入。最後に、スクリュー（ネジ）とロッド（棒）で後方から固定する。
XLIFの動画はこちら。
OLIF(Oblique Lateral Interbody Fusion)
※側腹部から後腹膜腔を経由して椎体に達する椎体間固定術。従来のTLIF/PLIFと比べて低侵襲。179例の報告では、1椎間あたりの手術時間は約33分、出血量は約57mLと少なく、腹壁の筋力低下や腹壁ヘルニアは認められませんでした(Silvestre 2012)。
※ただし、大腰筋を通るXLIFでは大腿の一過性感覚障害や股関節屈曲筋力低下が、大腰筋の前方から入るOLIFでは交感神経損傷や大血管損傷が相対的に多いと報告されている(Walker 2019)。
症例 60歳代男性
L2/3/4にOLIF with PPS後。
PPSとは、percutaneous pedicle screwの略であり、経皮的椎弓根スクリューのこと。
術前術後のMRIでは、L2/3/4の脊柱管狭窄は明らかに軽減しています。
四肢の整形外科手術略語集
BHA(Bipolar Hip Arthroplasty)
人工骨頭置換術
＊BHR(Birmingham Hip Resurfacing)は表面置換術で、人工骨頭置換術とは別の手術。
症例 80歳代女性
左大腿骨頸部骨折に対して、人工骨頭置換術(BHA(Bipolar Hip Arthroplasty))が施行されました。
TKA(total knee arthroplasty)
人工膝関節置換術
HTO(High Tibial Osteotomy)
高位脛骨骨切り術のことで、すねの骨（脛骨）の一部を切り、傾斜を変化させます。
症例 50歳代男性
左膝関節の変形性膝関節症に対して、高位脛骨骨切り術(HTO)が施行されました。
UKA（Unicompartmental Knee Arthroplasty）
人工膝関節単顆(たんか)置換術
内側または外側いずれか一方を置換する。
症例 80歳代女性 変形性膝関節症
内側に人工膝関節単顆(たんか)置換術が施行されました。
THA(total hip arthroplasty)
人工股関節置換術
USE(Universal Subcutaneous Endoscope)
内視鏡下手根管開放術
ARCR(Arthroscopic Rotator cuff repair)
鏡視下腱板断裂手術
そのほかによく見る手術・固定法の略語
| 略語 | フルスペル | 意味 |
|---|---|---|
| ACDF | anterior cervical discectomy and fusion | 頸椎前方除圧固定術 |
| LLIF | lateral lumbar interbody fusion | 側方経路腰椎椎体間固定術(XLIF・OLIFなどの総称として使われる) |
| — | laminoplasty | 椎弓形成術(脊柱管を広げる手術。決まった略語はなく、施設により書き方が異なる) |
| CHS | compression hip screw | 大腿骨転子部骨折などに使うスクリューとプレートの固定法 |
| IMN | intramedullary nail | 髄内釘(骨の中に入れる金属の棒) |
| TBW | tension band wiring | 引き寄せ締結法(膝蓋骨骨折・肘頭骨折など) |
| Ex-fix | external fixation | 創外固定 |
整形外科でよく使われる略語
- LBP (low back pain)：腰痛症
- LCS(Lumbar canal stenosis)：腰部脊柱管狭窄症
- LDH(Lumbar disc hernia)：腰椎椎間板ヘルニア
- OA(Osteoarthritis)：変形性関節症
- ROM(range of motion)：関節可動域
整形外科の病名の略語一覧
| 略語 | フルスペル | 病名 |
|---|---|---|
| AS | ankylosing spondylitis | 強直性脊椎炎(文脈によりaortic stenosis=大動脈弁狭窄症のこともあるので注意) |
| OPLL | ossification of the posterior longitudinal ligament | 後縦靱帯骨化症 |
| OYL / OLF | ossification of the yellow ligament / ligamentum flavum | 黄色靱帯骨化症 |
| DISH | diffuse idiopathic skeletal hyperostosis | びまん性特発性骨増殖症 |
| CSM / CSR | cervical spondylotic myelopathy / radiculopathy | 頸椎症性脊髄症 / 頸椎症性神経根症 |
| LSCS / LCS | lumbar spinal canal stenosis | 腰部脊柱管狭窄症 |
| LDH | lumbar disc herniation | 腰椎椎間板ヘルニア(採血の乳酸脱水素酵素LDHと同じ略語) |
| RA | rheumatoid arthritis | 関節リウマチ |
| OA / KOA | osteoarthritis / knee osteoarthritis | 変形性関節症 / 変形性膝関節症 |
| DDH | developmental dysplasia of the hip | 発育性股関節形成不全 |
| ACL / PCL / MCL / LCL | anterior / posterior cruciate, medial / lateral collateral ligament | 前十字靱帯 / 後十字靱帯 / 内側側副靱帯 / 外側側副靱帯(損傷・断裂の文脈で使う) |
| RCT | rotator cuff tear | 腱板断裂(臨床研究のrandomized controlled trialと同じ略語) |
| CTS | carpal tunnel syndrome | 手根管症候群 |
カルテでよく見る略語・用語
| 略語 | 意味 |
|---|---|
| Fx | 骨折(fracture) |
| Ope / op | 手術(operation)。post-op=術後 |
| MMT | 徒手筋力テスト(manual muscle testing) |
| SLR | 下肢伸展挙上テスト(straight leg raising test。腰椎椎間板ヘルニアの診察) |
| NWB / PWB / FWB | 免荷 / 部分荷重 / 全荷重(non- / partial / full weight bearing) |
| ADL | 日常生活動作(activities of daily living) |
| IC | インフォームド・コンセント(説明と同意)。文脈により間欠性跛行(intermittent claudication)のこともある |
同じ略語が診療科によって別の意味になることがあります(AS・LDH・RCT・ICなど)。カルテを読むときは文脈で判断し、書くときは誤解されにくい書き方を心がけましょう。
参考文献
- Ozgur BM, Aryan HE, Pimenta L, et al. Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF): a novel surgical technique for anterior lumbar interbody fusion. Spine J. 2006;6(4):435-43. PubMed
- Silvestre C, Mac-Thiong JM, Hilmi R, et al. Complications and Morbidities of Mini-open Anterior Retroperitoneal Lumbar Interbody Fusion: Oblique Lumbar Interbody Fusion in 179 Patients. Asian Spine J. 2012;6(2):89-97. PubMed
- Walker CT, Farber SH, Cole TS, et al. Complications for minimally invasive lateral interbody arthrodesis: a systematic review and meta-analysis comparing prepsoas and transpsoas approaches. J Neurosurg Spine. 2019;30(4):446-460. PubMed
- Mobbs RJ, Phan K, Malham G, et al. Lumbar interbody fusion: techniques, indications and comparison of interbody fusion options including PLIF, TLIF, MI-TLIF, OLIF/ATP, LLIF and ALIF. J Spine Surg. 2015;1(1):2-18. PubMed
- Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016-24. PubMed
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