下顎管のCT画像解剖！通るものは？神経は？

下顎管(mandibular canal)とは？

• 下顎管とは下顎骨を通る管のことで、入り口を下顎孔、出口をオトガイ孔という。
• 中には、下歯槽神経、下歯槽動静脈、リンパ管が走行する。
• 下顎骨骨折の際に、下顎管に骨折線が及ぶと出血や神経圧迫の原因となる。
• また神経が走行するため腫瘍の神経周囲進展の通り道（下顎管→下顎孔→内外翼突筋間→卵円孔→Meckel腔→橋前槽）となることがある。

下歯槽神経(inferior alveolar nerve)とは？

下歯槽神経は三叉神経の分枝のV3の分枝。

三叉神経はMeckel腔で三叉神経節となり、V1(眼神経),V2(上顎神経),V3(下顎神経)と分かれる。その後は、

• V1は上眼窩裂から前頭・鼻毛様体・涙腺神経へと分岐する。
• V2は正円孔から翼口蓋窩を通って下眼窩裂を経て眼窩下神経、正円孔から翼口蓋孔を経て後上歯槽神経、正円孔から口蓋神経へと分岐する。
• V3は卵円孔から下顎管を経て下歯槽神経、卵円孔から耳介側頭神経、舌神経と分岐する。

下顎管のCT画像所見

顔面骨CTの横断像で下顎管の解剖を見てみましょう。

下顎孔から下顎骨に入り、下行してオトガイ孔から出ていく様子がわかります。

次に矢状断像で見てみましょう。

矢状断像ですと上下方向に走る下顎管の様子がよくわかります。

引用：radiopedia

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