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眼窩と頭蓋内を結ぶ3つの穴

[眼窩と頭蓋内を結ぶ穴には

  • 視神経管
  • 上眼窩裂
  • 下眼窩裂

の3つがあります。それぞれの解剖学的な場所を、しっかりおさえておきましょう。

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動画で学ぶ頭蓋底の孔

①視束管、視神経管(optic canal)

・通るもの:視神経(周囲くも膜下腔と硬膜)、眼動脈
(注)視神経は中枢神経
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②上眼窩裂(superior orbital fissure : SOF)

・通るもの:CN Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、上眼静脈

海綿静脈洞と連続。つまりCCFのときは、上眼静脈が走行するのが確認できる。

zugaitei1

眼窩尖症候群(orbital apex syndrome)

・上眼窩裂の神経群が障害される頻度が高い。

[colored_bg color=”light‐blue” corner=”r”]症例:左眼の外転制限、瞳孔不同。上眼窩裂に不均一に造影される軟部組織。[/colored_bg]

sinusitis

③下眼窩裂(inferior orbital fissure : IOF)

・通るもの:Ⅴ2下眼窩神経、眼窩下動静脈

翼口蓋窩と連続。

zugaitei2

参考)翼口蓋窩

・翼口蓋窩は、側頭下窩(頬骨弓内側下方の空間)の最深部をなす狭い隙間で、眼窩のすぐ後方に位置している。

・翼口蓋窩には翼口蓋神経節が位置する。翼口蓋神経節には自律神経線維や感覚線維が出入りする。

・前方は下眼窩裂により眼窩に通じ、後方は正円孔(上顎神経が通る)で中頭蓋窩と、翼突管(翼突管神経が通る)で頭蓋外と、下方は大・小口蓋管により口腔、内側は蝶口蓋孔によって鼻腔と連絡する。

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