【胸部】TIPS症例61
【症例】60歳代 女性
スクリーニング
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血管内にairがあると指摘されたがどうする？
肺動脈本幹にairを2箇所認めています。
また右房にもairを認めています。
どこからこのairは来たのでしょうか？
これは造影剤投与時に混入したと考えられます。
今回造影剤はどこから投与されたのでしょうか？
血管の濃度差から右上肢の濃度が濃く、右上肢から投与されていることが分かります。
上肢からの静脈は、
鎖骨下静脈→腕頭静脈→上大静脈→右房→右室→肺動脈
と灌流します。
ですので、これらの静脈でairを認めた場合、造影剤投与時に混入したと考えられます。
診断：経静脈的造影剤投与時の空気の混入で特に問題はない。
※ルート確保時などにも混入しますので、単純CTでも見られます。
【胸部】TIPS症例61の動画解説
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