fat halo sign / target fat patternとは

  • 腹部CTでみられる fat halo sign は、肥厚した腸管壁のうち中間層（主に粘膜下層）に脂肪濃度が沈着し、内側の粘膜層と外側の筋層・漿膜側が軟部濃度のまま保たれることで、三層性のtarget外観を示す所見である。
  • 文献上は「fat halo sign」「submucosal fat deposition」「fat density target sign」などの名称で記載される。
  • 実際の読影では、造影CTで内側の粘膜がやや増強し、中央の粘膜下層が低吸収、外層が相対的に高吸収にみえるため、「target sign」に見える。そのうち中央層が水濃度ではなく脂肪濃度であるものを、water halo signではなくfat halo signと呼び分けるのが重要である。
  • 原因としてはCrohn病、潰瘍性大腸炎など炎症性腸疾患、慢性炎症、放射線性腸炎、白血病やリンパ腫に対する化学療法後（比較的短期間で粘膜下脂肪沈着が出現しうることが報告されている）の他、消化管疾患のない人にも見られ肥満に関連した正常変異の可能性が示唆されている。
  • 従って、fat halo sign単独で炎症性腸疾患(IBD)を強く疑うべきではない。むしろ偶発的な壁内脂肪化として扱うほうが妥当な場面がある。

症例　70歳代男性　スクリーニング（既往歴なし）

直腸の粘膜下層に3層構造を認め、粘膜下層は脂肪濃度(fat halo sign / target fat pattern)となっています。

既往歴はなく、生理的な正常変異と考えられます。

 

関連動画：こちらでもtarget fat pattern(fat halo sign )について取り上げています。

関連記事：

腹部CTの画像診断で重要な腸管壁の3層構造とは？　(腸炎、憩室炎の画像所見/結腸癌)

 

出典

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