免疫チェックポイント阻害剤とは？

  • 免疫チェックポイント阻害剤は免疫抑制機構の阻害によって患者の癌に対する免疫を活性化することで癌を治療する。腫瘍に対する反応を増強するようなT細胞の経路を標的としている(T細胞の活性化・増殖による治療)
  • メラノーマ、肺癌、腎細胞癌、ホジキンリンパ腫、頭頸部癌、胃癌などに用いられる。
  • モノクローナル抗体とは、単一の抗体産生細胞に由来するクローンから得られた抗体のことをいう。語尾に“マブ(-mab,Monoclonal AntiBodies)”がつく薬剤。
  • 免疫チェックポイント阻害薬とモノクローナル抗体は異なる括りだが、ともに免疫系に作用する薬剤で、ほかの薬剤とは異なるパターンの薬剤性障害をきたす点が共通している。
  • Ipilimumab(イピリムマブ)は抗ヒトCTLA-4(cytoxic T-lymphocyte antigen4)モノクローナル抗体　→CTLA-4が阻害されるとT細胞の活性化・増殖
  • Nivolumab(ニボルマブ)、Pemberolizumab(ペムプロリズマブ)はPD-1(programmed cell death protein1)に対する抗体
  • Durvalumab、Atezolizumab、AvelmabはPD-L1に対する抗体
  • 薬剤性障害は従来の薬剤とは異なるパターンを示す。免疫を活性化するような薬剤であるため、炎症性脱髄や自己免疫疾患に類似する副所見や副反応が起こることがあり、irAE(:immuno-related adverse events)と呼ばれる。irAEとは要するに免疫チェックポイント阻害剤の使用で生じる薬剤性の障害の総称。

関連記事：免疫チェックポイント阻害剤による中枢神経合併症

参考文献：頭部 画像診断の勘ドコロ NEO P242−P243

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。