concha bullosa(中鼻甲介蜂巣・含気)のCT画像診断｜中鼻甲介とは

先に結論：中鼻甲介の含気(concha bullosa)

• concha bullosaは中鼻甲介の中に篩骨蜂巣が伸びて空気が入った状態で、よく見られる正常変異です
• 大きいものは中鼻道・副鼻腔の出口(OMU)を狭めて副鼻腔炎の原因になったり、鼻中隔の弯曲を伴ったりします
• 中に炎症・ポリープ・粘液嚢胞ができることもあり、副鼻腔炎の手術前のCTで評価します

中鼻甲介とは(位置・英語名・含気の意味)

鼻腔の外側の壁には上・中・下の3つの鼻甲介が張り出しています。中鼻甲介(英語:middle turbinate / middle nasal concha)は篩骨の一部で、その下の中鼻道に副鼻腔の出口が集まるOMUがあります。

「含気」は骨の中に空気の入った空間があることです。中鼻甲介まで篩骨蜂巣が広がって含気したものがconcha bullosaで、日本語では「中鼻甲介蜂巣」とも呼ばれます。

concha bullosa(中鼻甲介含気)

• 中鼻甲介に篩骨蜂巣が伸びたもの。そのため中鼻甲介に含気を伴う。正常変異の１つ。
• 報告により頻度に幅があるが、多いものでは約半数に見られる。成人879例のCT検討では、男女とも約55%にconcha bullosaがみられ、両側性(55.5%)が片側性より多く、型ではextensive型(44.0%)が最も多かった。
• 大きなものは中鼻道を閉塞→OMUの狭小化、鼻中隔彎曲や副鼻腔炎を起こす。ただし、concha bullosaの型(lamellar・bulbous・extensive)と副鼻腔炎・OMU病変の頻度には有意な差がなかったという報告もあり、存在だけで副鼻腔炎の原因と決めつけないようにします。粘液嚢胞(mucocele)を形成することもある。
• concha bullosa内部にも分泌され、排泄するため、内部に炎症やポリープなどを形成することあり。

症例　30歳女性

左にconcha bullosaを認めています。

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参考文献

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