外傷性骨盤骨折
外傷性骨盤骨折は、
- 骨盤輪骨折
- 寛骨臼骨折
に大きく分けられます。
今回はこのうち骨盤輪骨折についてまとめました。
関連記事：外傷性骨盤骨折の分類(骨盤輪骨折、寛骨臼骨折)と画像診断のポイント！
骨盤輪骨折
骨盤輪骨折は骨盤輪の破綻する箇所で、３つに大きく分けられます。
- 仙骨と2つの寛骨からなる骨盤を1つのリング構造と考え、骨盤輪の破綻する箇所(①破綻箇所がない、②1カ所、③２カ所以上および臼蓋骨折)により分類する方法。２カ所以上が多い。
①破綻箇所がない場合＝骨盤輪の連続性は保たれる。
- 裂離骨折、閉鎖孔周囲の骨折、仙骨の横骨折は骨盤輪に影響しないため、保存的に加療される。
②骨盤輪が1カ所で破綻する場合。
→恥骨結合離開、恥骨上下枝骨折、仙腸関節近傍が縦に走る場合が多い。
③骨盤輪が２カ所以上で破綻する場合。
→力学的に不安定で骨盤内臓器の損傷も多い。手術が必要になる事も多い。
- 両側恥骨上下枝骨折：跨座(こざ)骨折、straddle fractureが多い。
- 坐骨・恥骨枝、仙腸関節、仙骨翼（いずれも左右）のいずれか2カ所以上。
- straddle骨折では尿道・膀胱損傷を伴う事あり。
- Malgaigne骨折：複数で折れる。一側の下肢により、垂直方向に強い外力が加わり発生。仙骨の骨折では、sacral foraminal line（仙骨溝の上のライン）が見えるのでそれがずれていたり、線が入っていると骨折。これも尿路損傷を伴いやすい。
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。
胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。