臼蓋の副骨である臼蓋骨(Os acetabuli)の画像診断のポイント

先に結論：寛骨臼の副骨(os acetabuli)

• os acetabuliは寛骨臼(臼蓋)の前上方〜外側の縁にある小さな骨で、癒合しなかった二次骨化中心・骨折・関節唇の骨化などが原因と考えられています
• 多くは無症状ですが、大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)や関節唇損傷と関係することがあります
• 寛骨臼縁の裂離骨折と間違えないことが大切で、症状がある場合はMRI(関節唇の評価)を考えます

臼蓋骨(Os acetabuli)

• 臼蓋縁前上方〜外側に認めるaccessory bone(過剰骨、副骨)。
• 頻度は報告により3.4〜7.7%とされる(Yoshitani 2024)。
• 癒合しなかった臼蓋の二次骨化中心や骨折、あるいは臼蓋関節唇が骨化したものと考えられている。
• 骨折により剥離した骨片と誤診しないように注意が必要。
• 正常解剖の臼蓋骨(寛骨臼)(acetabular bone)もos acetabuliも、日本語ではどちらも「臼蓋骨」と記載するので注意。(一般に「os~」と表現した場合はaccessory boneを指す)。
• 正常変異とされるが、インピンジメント症候群の1つである大腿骨寛骨臼インピンジメント(femoroacetabular impingement:FAI)との関連が報告され(Randelli 2019)、FAIや寛骨臼形成不全に続いて生じるとも考えられている(Yoshitani 2024)。
• 関節唇再建術を受けた193股関節の13.0%にos acetabuliがあった(Siddiq 2025)。股関節痛で受診した491例(982関節)の検討では、寛骨臼縁の骨化は17.6%にみられ、関節唇内の点状石灰化(8.0%)、os acetabuli(4.2%)、寛骨臼縁の疲労骨折(2.0%)、関節唇全体の骨化(3.4%)の4型に分けられた。os acetabuliはα角の大きい(cam変形のある)股関節に多かった。

臼蓋・寛骨臼の用語と読み方

日本語(読み)	英語	意味
寛骨臼(かんこつきゅう)・臼蓋(きゅうがい)	acetabulum	大腿骨頭を受ける骨盤のくぼみ
寛骨臼の〜	acetabular	「寛骨臼の」という形容詞
臼蓋縁・寛骨臼縁	acetabular rim	寛骨臼のふち。関節唇が付く
臼蓋骨折(きゅうがいこっせつ)	acetabular fracture	外傷による寛骨臼の骨折

症例　60歳代男性　骨盤痛

引用：Radiopaedia

両側臼蓋の辺縁に骨片を認めており、臼蓋骨(Os acetabuli)を疑う所見。

症例　50歳代男性

引用：Radiopaedia

右の寛骨臼の大きな未融合の二次骨化中心が、寛骨臼と一致して前上縁に位置している。臼蓋骨(Os acetabuli)を疑う所見。

 

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臼蓋骨(os acetabuli)と骨折の見分け方

本来のos acetabuliは寛骨臼縁の癒合しなかった二次骨化中心と定義されます(Yoshitani 2024)。寛骨臼縁の疲労骨折は上外側の縁に縦の線を伴う大きな骨片として見え、若い男性に多いと報告されています(Safran 2023)。

参考文献：

• 内田 宗志, 中島 裕貴. 大腿骨寛骨臼インピンジメントの診断と治療. 画像診断 39(6):604-615, 2019（本記事の参照: P609-10）
• 画像診断に絶対強くなるツボをおさえる！ P110-1
• 大木 望, 上谷 雅孝. 股関節MRI. 画像診断 41(1):32-46, 2021（本記事の参照: P41）
• 川原 康弘, 上谷 雅孝. 股関節. 画像診断 34(3):293-305, 2014（本記事の参照: P300）

 

1. Safran MR, Money AJ, Vaughn ZD, et al. Acetabular Rim Ossification Variants Are Found in Almost 20% of Patients Presenting With Hip Pain. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023;5(4):100742. PubMed
2. Schmaranzer F, Kheterpal AB, Bredella MA. Best Practices: Hip Femoroacetabular Impingement. AJR Am J Roentgenol. 2021;216(3):585-598. PubMed
3. Yoshitani J, Schoyer B, Shah A, et al. Current concepts in the diagnosis and management of Os Acetabuli. Int Orthop. 2024;48(3):657-666. PubMed
4. Randelli F, Maglione D, Favilla S, et al. Os acetabuli and femoro-acetabular impingement: aetiology, incidence, treatment, and results. Int Orthop. 2019;43(1):35-38. PubMed
5. Siddiq BS, Mun JS, Dean MC, et al. Os Acetabuli Do Not Portend Inferior 2-Year Functional Outcomes in Patients Undergoing Arthroscopic Acetabular Labral Reconstruction. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2025;7(1):101026. PubMed