先に結論:頭部CTのOM lineとMRIのAC-PC line

  • 頭部CTの横断像は眼窩中央と外耳孔を結ぶOM line(眼窩耳孔線)を基準に撮影されることが多いです
  • MRIでは前交連と後交連を結ぶAC-PC lineや、鼻根部と橋下端を結ぶ線が基準に使われ、AC-PC lineはOM lineと傾きが平均12.6°違う(Kim 2009)ため、CTとMRIで同じ高さでも見え方が少し変わります
  • CTとMRIを並べて比べるときは、基準線の違いを意識すると対応がつけやすくなります

OM lineとは?AC-PC lineとの違いは?

  • 頭部CTの横断像(軸位断像)の撮像は、眼窩中央と外耳孔中央を結ぶ線である、OM line(orbitomeatal line:眼窩耳孔線)が基準線とされている。
  • 一方で、MRIではAC-PC line(anterior commissure-posterior commissure line:前交連-後交連線)と、鼻根部と橋-延髄移行部(橋下端)とを結ぶ線が基準線とされている。
  • AC-PC lineはOM lineと平行ではない。脳MRIの正中矢状断223例で測った検討では、AC-PC lineとOM lineの角度差は平均12.6°(標準偏差4.2°)であった(Kim 2009)。
  • 一方で、鼻根部と橋-延髄移行部(橋下端)とを結ぶ線はOM lineに近い傾きになるとされ、CTと比較する上で有利となる。なおCTでは、眼窩(水晶体)への被ばくを避ける目的で、OM lineより頭側に傾けたsupraorbitomeatal line(SOM line)を基準にすることも推奨されている(Otake 2018)。

OM lineは眼窩中央と外耳孔中央を結ぶ線。CTで基準線として用いられる。

一方MRIでは、前交連と後交連を結んだ線であるAC-PC lineもしくは、よりCTのOM lineに近い鼻根部と橋-延髄移行部(橋下端)とを結ぶ線が基準線とされる。

参考文献:

  1. 画像診断に絶対に強くなるツボをおさえる!P11
  2. コツさえわかればあなたも読める リハに役立つ脳画像改訂第2版 P20-21
  3. ポケット正常画像A to Z 改訂第2版 P3
  4. Otake S, Taoka T, Maeda M, et al. A guide to identification and selection of axial planes in magnetic resonance imaging of the brain. Neuroradiol J. 2018;31(4):336-344. PubMed
  5. Weiss KL, Storrs J, Weiss JL, et al. CT brain prescriptions in Talairach space: a new clinical standard. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25(2):233-7. PubMed
  6. Kim YI, Ahn KJ, Chung YA, et al. A new reference line for the brain CT: the tuberculum sellae-occipital protuberance line is parallel to the anterior/posterior commissure line. AJNR Am J Neuroradiol. 2009;30(9):1704-8. PubMed

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