胸骨傍リンパ節(傍胸骨)(parasternal nodes)とは？

  • 内胸動脈に沿って存在するリンパ節。
  • 乳腺の内側部・胸壁上部の深層・横隔膜・心膜などからのリンパが流入する。
  • 乳癌の転移と関係があり、臨床的に重要。
  • 乳癌取り扱い規約第18版(2018年5月)で内胸リンパ節と名称が変更となった。

乳腺からのリンパの流れ

  • 内側：胸骨傍リンパ節へ。
  • 外側：大胸筋を貫いて胸筋リンパ節→中心リンパ節→鎖骨下リンパ節へ。

胸骨傍リンパ節転移を診断する上での注意点

  • 胸骨に近いので、リンパ節転移の胸骨浸潤を、安易に胸骨転移としない。
  • 胸骨転移となると血行性転移なので、化学療法、ホルモン療法となる。
  • 傍胸骨のリンパ節が徐々にサイズ大きくなり、前方に突出して、胸骨に浸潤したもの。転移であれば根治性が限りなく下がるが、原発性や領域リンパ節転移ならば根治の可能性は残る。

症例　50歳代女性　左乳癌術後

左内胸リンパ節（胸骨傍リンパ節）にリンパ節腫大あり。転移を疑う所見。

左乳腺には術後ペッツあり。

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