半月板嚢胞/半月板嚢腫(meniscal cyst)
- 半月板水平断裂に接して認める嚢胞で、断裂部より漏出した関節液と考えられている。
- 外側半月板が内側の3-4倍多く、特に前外側に頻度が高い。
- 内側半月板では後内側が多く、サイズが大きくなりやすく背側方向へ伸展することが多い。また内側側副靱帯周辺まで至ると鵞足包炎と鑑別が難しいことがある。
- 関節を屈曲すると腫瘤が小さくなる(disappearing sign)。
- perimeniscal recessと呼ばれる正常な関節腔の液貯留と鑑別が重要。こちれは半月板の下方に存在する。
- MRIでは断裂部に連続しているT1WI低信号〜中等度信号、T2WI高信号嚢胞として認める。内側では嚢胞がしばしば断裂した半月板と離れて存在することがあるが連続性を捉えることが重要。
症例 40歳代女性
外側半月板前節に水平断裂を認めており、それと連続する嚢胞性病変を認めています。
半月板嚢胞を疑う所見です。
症例 30歳代男性 スクリーニング
外側半月板の下方に連続する液貯留あり。
正常な関節腔であるperimeniscal recessに存在する生理的な関節液貯留であり、半月板嚢胞ではない。
参考文献:
- 骨軟部疾患の画像診断 第2版 P116-117
- 骨軟部画像診断のここが鑑別ポイント 改訂版 P100-101,111
- 画像診断 Vol.36 No.7 2016 P606-607
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。