頭部CTで骨折線と紛らわしい縫合線に、後頭乳突縫合(occopitomastoid suture)があります。

左右対称であり、見慣れれば骨折線でないことは、すぐに分かるのですが、見慣れていない場合骨折線としてしまうかもしれません。

そのCT画像をチェックしてみましょう。

症例40歳代男性　頭部打撲

後頭骨右側に骨折線を認めています。

その外側にも骨折線のような線を認めていますが、こちらは左右対称に認めています。

こちらは縫合線で、後頭骨tと側頭骨乳突部の間の縫合線で後頭乳突縫合と呼ばれるものです。

これは骨折線ではありませんので注意しましょう。

3D再構成画像で今回の骨折と、後頭乳突縫合を確認してみましょう。

右の後頭部を後から観察した画像となります。

すると、少しギザギザとした形状の後頭乳突縫合の内側にシャープな骨折線を認めていることがわかります。

 

後頭乳突縫合は横断像の1スライスだけ見るとあたかも骨折線のようにシャープな場合がありますので、これを骨折としないように注意が必要です。

参考：画像診断 Vol.41 No.11 増刊号 2021 P47

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