隆鼻術(鼻整形)後のCT画像所見｜インプラントの見え方と正常の鼻骨

先に結論：隆鼻術(鼻整形)後のCT所見

• 隆鼻術(鼻を高くする美容手術)を受けた人では、頭部CTで鼻骨の前(鼻背の皮膚の下)に人工物(インプラント)が見えることがあります
• シリコンなどは高吸収に見えることが多いですが、材質によっては低吸収のものもあります
• 腫瘍や異物と間違えないことが大切で、周囲の感染・炎症(腫れ・液体貯留)がないかもあわせて確認します

隆鼻術後(postoperative condition of rhinoplasty)のCT画像所見

• 鼻形成術(隆鼻術を含む)は美容外科手術の中でも多く行われ、頭部CTで偶発的に指摘されることがある。人工物を使う隆鼻術は特にアジアで多いとされる(Choi 2020)。
• 鼻骨の腹側（鼻背皮膚直下）に高吸収の異物を認めた場合、インプラント挿入が示唆される。
• 高吸収でないものもある。隆鼻術の人工物にはシリコンのほか、ePTFE(延伸ポリテトラフルオロエチレン)、多孔性高密度ポリエチレン、無細胞真皮などが用いられる。合併症として感染、露出(extrusion)、偏位、輪郭不整、漿液腫、拘縮などが報告されており、インプラント周囲の液体貯留や軟部組織の腫脹がないかを確認する。

症例 50歳代女性

鼻骨の腹側に高吸収な人工物があり、インプラントによる隆鼻術後であることがわかる。

参考：画像診断 Vol.37 No.13 2017 P1333

正常な鼻のCT画像と隆鼻術の見分け方

• 鼻の上半分は鼻骨と上顎骨の前頭突起、下半分は軟骨でできています。軟骨はCTで軟部組織とほぼ同じ濃さで、骨のようには見えません。
• 自分の耳や肋骨の軟骨を使った隆鼻術では、人工物ほどはっきりせず、鼻背の軟部組織の厚みとして見えることがあります。
• 人工物による鼻背の隆鼻術3,803例のメタ解析では、合併症は2.75%(感染1.91%)、再手術は6.40%でした(Keyhan 2022)。

※鼻の赤み・腫れ・痛みが続くときは医療機関に相談してください。CT検査のときは鼻の手術歴を伝えると読影の助けになります。

 

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参考文献

1. Choi JY. Complications of Alloplast Rhinoplasty and Their Management: A Comprehensive Review. Facial Plast Surg. 2020;36(5):517-527. PubMed
2. Keyhan SO, Ramezanzade S, Yazdi RG, et al. Prevalence of complications associated with polymer-based alloplastic materials in nasal dorsal augmentation: a systematic review and meta-analysis. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2022;44(1):17. PubMed