脈絡叢乳頭腫(choroid plexus papilloma)
・脳室の脈絡叢上皮から発生する上衣細胞の腫瘍(WHO gradeⅠ)。ただし播種することがある。
・全脳腫瘍の0.3~0.6%を占める。小児脳腫瘍の2~4%、 1歳以下では脳脳腫瘍中最多(10~20%)。 80%が良性のpapillomaである。20%のcarcinomaは 小児に多く見られる。
・成長速度は遅い。
・小児期に多い(約半数は10歳までに発症する)が、成人にも発生する。
・脳脊髄液の産生や髄液路の閉塞により水頭症をきたす。2歳以下の側脳室内腫瘍で、水頭症で発症、というパターンが最も典型的。
・側脳室50％、第4脳室40％、第3脳室5％。
・小児は側脳室に多く、成人は第4脳室が多い。
脈絡叢乳頭腫の画像所見
▶CT所見：
・カリフラワー状、乳頭状。
・単純CTで等吸収〜高吸収。CTでは石灰化を24%に認める。
・反対側脳室や小脳橋角部への進展が見られるのが特徴。
・造影CTで造影効果を示す。
▶MRI所見：
・境界明瞭な分葉状の脳室内腫瘍。脳室外へ進展することもある。
・水頭症を伴う事が多い。
・T2WIで著明な高信号とはならない。様々な信号。T1WIでは等信号〜低信号。vascularityが高い腫瘍であり、拡張した血管のflow voidがよくみられる。
・均一で強い造影効果を呈する。
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