Paget病の画像診断(Paget’s disease)

Paget病(Paget’s disease)

・乳頭・乳輪の表皮内進展を特徴とする癌

・径乳管的に乳頭表皮内に進展した腺癌細胞が孤立性あるいは集簇をなして表皮内を進展。

・間質浸潤はないかあっても軽度。

・進行は遅く、予後良好

・Pagetoid癌
 ・乳腺内の浸潤癌が乳頭まで進展し、乳頭にびらんを来し たもので、病巣の管外浸潤は著しい
・リンパ節転移が多く、予後不良。

・乳房内の乳管内病変や浸潤癌の有無を確認することが重要(90%以上に合併)

▶マンモグラフィ
・半数は正常
・乳頭乳輪部の皮膚肥厚、乳頭陥凹
・乳輪下の石灰化あるいは腫瘤

▶超音波
・乳頭乳輪部の腫瘤、石灰化、乳管拡張

▶MRI
・乳頭の異常濃染
・乳頭乳輪部の皮膚肥厚と濃染
・合併する乳房内のDCISや浸潤癌の検出に有用
・Distant, multifocal (41%), or multicentric (34%) lesions

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