Dual-energy CTとは

  • 管電圧の異なる2種類のX線(80kVと140kV)でCTを撮影する技術。
  • 仮想単色X線画像や、物質弁別画像(material decomposition image)/物質密度画像（material density image）などを得ることができる。

仮想単色X線画像(virtual monochromatic image)

  • ビームハードニングアーチファクトの軽減
  • コントラスト向上による造影剤量低減

が可能。

関連：嚢胞の偽造影効果(pseudoenhancement)とは？嚢胞なのに造影で染まる？

物質弁別画像(material decomposition image)/物質密度画像（material density image）

  • 造影CTから仮想単純CTを撮影できる（造影剤画像から造影剤を引いた画像を作成できる）
  • 造影剤成分のみを抽出したりできる。
  • 水、ヨード、脂肪、カルシウム、などが弁別可能。
2-material decomposition 法
  • 造影剤と石灰化や、石灰化結石と尿酸結石の分離が可能。

応用例：尿管結石が尿酸結石なのか石灰化結石なのかの判別。

症例 50歳代男性

右腎盂および左腎に結石を認めていますが、2-material decompositionにおいて右は赤色、左は青色を示しています。

右は尿酸結石、左は非尿酸結石(石灰化結石)と診断することができます。

3-material decomposition 法
  • 造影剤情報の抑制・除去(VNC:Virtual non-contrast)が可能。
  • 造影剤情報のみの描出(ヨードマップ)が可能。

応用例：

①造影剤画像から造影剤を抜いた画像の作成

②肺野の造影CTは肺実質の造影剤濃度が肺胞内の空気のため平均化されて、CT値として反映されない。そこで、空気、肺実質、造影剤を分別し、肺野の造影剤分布をヨードマップとして可視化できる。これを肺灌流血液量として画像的に評価する方法がlung PBV (perfused blood volume）。

 参考：

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