遺残三叉動脈(PTA:persistent trigeminal artery)
- 胎生期に一時的に出現する内頚動脈-椎骨脳底動脈間吻合路(persistent carotid-vertebrobasilar anastomosis)が遺残することがあり、遺残三叉動脈はその一つ。正常変異である。
- 遺残原始三叉動脈、遺残原始三叉神経動脈とも言われる。
- 内頚動脈-椎骨脳底動脈間吻合路には４種類が知られている。
内頚動脈-椎骨脳底動脈間吻合路
- 遺残三叉動脈(PTA:persistent trigeminal artery) ★★★
- 遺残舌下神経動脈(PHA:persistent primitive hypoglossal artery)：頚部内頚動脈から起始し、舌下神経管を通って脳底動脈近位部と吻合する。２番目に多い。★
- 遺残聴神経動脈(POA:persistent otic artery) :稀
- persistent proatlantal intersegmental artery：稀
- 遺残三叉神経動脈は内頚動脈と脳底動脈が吻合したもの（内頚動脈と脳底動脈を結ぶ動脈が、退縮せずに残ったということ）。
- 内頚動脈の海綿静脈洞部近位と脳底動脈の中央部付近ないし遠位1/3部を結ぶ。
- 0.02-0.6%と比較的頻度が高い。
- 遺残三叉神経動脈自体には、臨床的な意義は少ないが、合併症として、脳動脈瘤(14~32%)がある。
- また、近位部の脳底動脈の萎縮を認めることがあるが、病的な狭窄ではないので注意が必要。
- また、遺残三叉動脈自体が原因で、三叉神経痛や動眼神経麻痺となることがある。
症例 70歳代男性
症例 70歳代女性
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参考)
・画像診断Vol,32No.11臨時増刊号2012 s26-28
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