HIV脳症
・HIVが直接的に脳を障害。日和見感染ではない。
・HIV感染末期に発症し、CD4陽性リンパ球数は著明に低下(50/μL以下)していることが多い。
・AART導入以前にはAIDS患者の20~40%にみられていたが、導入後の発症頻度は10~15%に減少した。
・初期には注意力低下、自発性減退、記銘力低下。進行すると精神症状や認知症が出現する。
うつ症状を示す気分障害はしばしばみられ、うつ病と誤診されることもある。
・HIV/AIDSにおける脳血管障害のリスクが増加し、若年者の脳梗塞はHIV感染を鑑別にあげる。(血管壁の線維化、変性から紡錘形の動脈瘤、血管狭窄を来たし、脳梗塞や脳出血を生じる)
画像所見
・白質病変。T2WI、FLAIRで側脳室周囲白質に異常高信号を認める。前頭葉優位。mass effectはない。U-fiberは侵されない。脳幹や小脳にも進展。
・年齢不相応の脳萎縮あり。左右対称性の広範な白質優位の萎縮。DWIで異常はない。
・PMLに比較し、進行は緩徐。
・造影効果を認めない点で腫瘍と鑑別できる。
症例 56歳男性 FLAIR像
ご案内
腹部画像診断を学べる無料コンテンツ
4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。
胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ
1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。
画像診断LINE公式アカウント
画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。