異所性子宮内膜症

  • 子宮内膜症とは、子宮腔以外の場所で、子宮内膜様組織が発生し、疼痛、不妊などを起こす疾患。
  • 最も有名なのが卵巣であり、内膜症性嚢胞やチョコレート嚢胞と言われる。
  • 他、骨盤内膜症と呼ばれる、骨盤腹膜に生じることもあり、骨盤臓器の癒着を伴うことがある。
  • 他、消化管や尿路に生じることがある。これらはいずれも腹腔内である。
  • 極めてまれに、腹腔外に生じることがある。中でも有名なのは、肺に生じて続発性の気胸を生じるもの。他には、横隔膜、脳、末梢神経や皮膚や皮下に生じる。
  • 皮膚や皮下では、腹壁瘢痕、臍、鼠径部、外陰部に認められる。
  • 女性の臍部の腫瘍の3-4割が臍部に生じた異所性内膜症と言われる。
  • 画像では、MRIにてT1WIおよび脂肪抑制T1WIにて高信号、T2WIにてヘモジデリンを示唆する低信号が特徴的だが、小さなものは分かりにくい。
膀胱子宮内膜症
  • 膀胱内腔に腫瘤あり。あたかも膀胱腫瘍のよう。浸潤性の腫瘍のように見えることも。
  • 脂肪抑制T1WIで点状高信号が見られるのが特徴。
  • 骨盤内膜症の所見が同時に存在することがある。
  • 子宮膀胱窩の閉塞を伴うことが多い。

月経随伴性気胸(Catamenial pneumothorax)

  • 月経周期に一致する繰り返す気胸。
  • 生殖可能年内の女性の右気胸、特に再発例ではこの疾患を疑う。
  • 圧倒的に右に多い。
  • 横隔膜の異所性子宮内膜の穿孔を介して、経膣的に腹腔内に入ったairが胸腔内に移動するためという説あり。
  • 胸腔鏡にて横隔膜のブルーベリー斑を認める。
  • 治療は外科的治療。

ご案内

腹部画像診断を学べる無料コンテンツ

4日に1日朝6時に症例が配信され、画像を実際にスクロールして読影していただく講座です。現状無料公開しています。90症例以上あり、無料なのに1年以上続く講座です。10,000名以上の医師、医学生、放射線技師、看護師などが参加中。

胸部レントゲンの正常解剖を学べる無料コンテンツ

1日3分全31日でこそっと胸部レントゲンの正常解剖の基礎を学んでいただく参加型無料講座です。全日程で簡単な動画解説付きです。

画像診断LINE公式アカウント

画像診断cafeのLINE公式アカウントで新しい企画やモニター募集などの告知を行っています。 登録していただくと特典として、脳の血管支配域のミニ講座の無料でご参加いただけます。