一過性全健忘とは？
- 急激に起こる一過性の記銘力障害。
- 通常50歳以上に認められる。
- 近い過去に関する全健忘に加えて、数日-週におよぶ逆行性健忘を伴う。
- 発作の持続時間は24時間以内で、平均4-5時間。
- 過去の記憶は保持される。
- 意識は清明で日常動作には異常なし。ただし、自覚症状あり、不安がることが多い。
- 両側あるいは一側の側頭葉下内側面、特に海馬を中心とした領域が病巣部位。
- 後大脳動脈の枝のTIAと見なされることが多いが、てんかん説、片頭痛、不整脈を原因とする説もある。
- 再発作や脳梗塞への進展は稀。
一過性全健忘の診断基準（Hodges et al., 1990)
- 発作中の情報がその間ほとんど目撃した目撃者から得られる。
- 発作中、明らかな順行性健忘が存在する。
- 意識障害はなく、高次脳機能障害は健忘に限られる(失語や失行はない)
- 発作中および発作後に神経学的局所徴候はない。
- てんかんの特徴がない。
- 発作は24時間以内に消失する。
- 最近の頭部外傷や活動性のてんかんのある患者は除外する。
一過性全健忘の画像所見
- DWIで海馬CA1を中心に小さな異常信号を検出できることがあり。
症例 60歳代男性 突然記憶がおかしいと言い出す。2日前くらいの記憶消失。同じ質問を繰り返す。その後10時間程度で症状は消失。
左海馬にDWI高信号ADC低値を示すspotを認めています。T2WIでははっきりしません。
一ヶ月後のDWIでは同定できません。
一過性全健忘が疑われます。
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