下肢CTA（下肢の血管）の解剖は？

下肢CTA（下肢の血管）の解剖は？

下肢CTAの解剖は次のようになります。

腹部大動脈→総腸骨動脈→外腸骨動脈→大腿動脈→膝窩動脈→(3分枝)→前脛骨動脈、腓骨動脈、後脛骨動脈 →足へという流れで血管の名前は変わっていきます。

下肢CTAのレポートに記載すること

• 部位、長さ、狭窄の程度、側副血行路：増生の有無と程度
• 狭窄の程度の表現：軽度、中等度、高度の狭窄、閉塞
• 広い範囲で血管内腔の凹凸が見られる場合：「広狭不整」と表現する。
• 病変の範囲はcmで測定記載する。
• 極めて短い範囲の狭窄は (ultra) short segment stenosisと表現する。
• MRAでは狭窄所見が過大表示(over estimate)される傾向にある。
• →狭窄血管内の血流信号がほとんど見えない症例でも、周囲に側副血行路がほとんど見られない場合は、完全閉塞ではなく高度狭窄の方が多い。

下肢動脈の径と流速の関係

下肢の動脈の径と流速の関係は次の通り。

Fontaine分類とは？

• Ⅰ度：無症状、冷感、しびれ感
• Ⅱ度：間欠性跛行、安静時無症状　→手術療法の相対的適応
• Ⅲ度：安静時疼痛
• Ⅳ度：潰瘍、壊死　→Ⅲ、Ⅳ度は手術療法の絶対的適応

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