冠状縫合とは？頭蓋骨の場所と頭部CTでの見え方・骨折との違い

頭蓋骨は1つの骨ではなく、いくつかの骨が癒合してできています。

その癒合した線のことを縫合線といいます。

この縫合線に冠状縫合（かんじょうほうごう）と呼ばれる縫合線があります。

今回は、この冠状縫合について（読み方は「かんじょうほうごう」・英語表記で「Coronal suture」）について

冠状縫合とはどこにあるのか？その場所
そのほかの縫合
冠状縫合に起こる問題

など、画像を交えつつ解説したいと思います。

頭の骨って、1枚の骨じゃないの?

頭の骨はいくつもの骨が組み合わさってできていて、そのつなぎ目を「縫合」とよびます。冠状縫合は、おでこの骨(前頭骨)と、頭のてっぺんの骨(頭頂骨)のつなぎ目ですよ。

先に結論：冠状縫合とは

冠状縫合は、頭のてっぺんの少し前を左右に横切る縫合線で、前頭骨と左右の頭頂骨の境目です。ほかに矢状縫合・ラムダ縫合・鱗状縫合などがあります
CTでは縫合線を骨折線と間違えないことが大切で、左右対称・ギザギザ・決まった位置なら縫合線、まっすぐで急に途切れる・片側だけなら骨折を疑います
乳幼児で縫合が早く閉じてしまうと頭蓋骨縫合早期癒合症となり、頭の形の異常の原因になります

冠状縫合とは？場所は？

冠状縫合は、頭蓋骨を横に走る縫合線で、下のように前頭骨と左右の頭頂骨の間にある縫合のことをいいます。

冠（ティアラ）の位置にあるため、この名前がつけられました。

この画像を見ると、冠の位置ってなんか納得ですよね。

頭蓋骨にある縫合は？

冠状縫合の他に、頭蓋冠を作る縫合は

矢状縫合(しじょうほうごう)・・・左右頭頂骨間
ラムダ縫合・・・後頭骨と左右頭頂骨の間
鱗状縫合(りんじょうほうごう)・・・側頭骨鱗部と頭頂骨の間
プテリオン・・・前頭骨・側頭骨・蝶形骨・頭頂骨がなすこめかみのH状縫合部

などがあり、この縫合で骨が連結されています。

後ろから見ると、ラムダ縫合や矢状縫合も確認できますよ。

頭蓋骨の縫合線を動画でも確認ください。

これらの縫合は、複雑かつ不規則なガタガタ走行を示しているんです。特に小児の頭部CTでは、年齢によって縫合の見え方が変わるうえ、副縫合などの正常変異もあり、薄いスライスのCTでは骨折と間違えやすくなります。3D再構成像で縫合の走行を確かめると、骨折との区別に役立ちます。

ちなみに、冠状縫合と矢状縫合には交点があり、それをブレグマ（英語表記で「bregma」）といいます。赤ちゃんの大泉門があった場所にあたります。

しかし、出生時の冠状縫合はまだ癒合しておらず、骨と骨の間はすき間(縫合・泉門)が開いた状態です。

どうして赤ちゃんにはないのかというと・・・

出生時に産道を通る際にもっとも大きな頭が硬いと、出産も大変困難なことになりますよね？
そのため、頭の骨がまだ固まっておらず、隙間ができているんです。

この最初はあるへこみが、脳の発達にも重要な役割を果たしており、成長とともに閉じてきて、大泉門(冠状縫合と矢状縫合が交わる部分のすき間)が閉じる時期には個人差が大きく、健康な乳幼児の頭部CTの検討では、閉じていた割合は生後16か月で53%、20か月で88%でした(Pindrik 2014)。冠状縫合などの主な縫合は、古典的には20歳代に骨性に癒合するとされています(Han 2025)。

冠状縫合に起こる問題は？

ところがこの冠状縫合が早期に癒合してしまうことがあり、短頭蓋（たんずがい）と呼ばれます。

これは冠状縫合のみが早期癒合してしまうもので、単一縫合癒合症の一つに分類されます。

単一縫合癒合症には、

舟状頭蓋：矢状縫合が早期に癒合する
短頭蓋：両側の冠状縫合が早期に癒合する(片側のみでは前頭部の斜頭蓋)
三角頭蓋：前頭縫合が早期に癒合する

などがあります3)。頻度は低いものの、ラムダ縫合の早期癒合(後頭部の斜頭蓋)もあります。

またこれらの頭蓋縫合早期癒合症をきたす症候群が知られており、

Apert(アペール)症候群
Antley-Bixler(アントレー・ビクスラー)症候群
Crouzon(クルーゾン)症候群
Pfeiffer(ファイファー)症候群

などが2015年の時点で難病に指定されています。

逆にこの頭蓋縫合が通常よりも開大することがあります。

この原因としては、

頭蓋内圧亢進症を来す疾患（水頭症、占拠性病変など）
甲状腺機能低下症の回復期における急速な脳容積の増大に伴うもの
神経芽腫・白血病・リンパ腫による頭蓋骨や髄膜への転移や浸潤によるもの
くる病、腎性骨異栄養症などの骨代謝異常

などがあります⁴⁾。

あわせて読みたい：頭蓋縫合早期癒合症(狭頭症)と頭の形

参考文献：
1）第9版　イラスト解剖学P176
2）解剖学講義　改定2版P495
3）病気がみえる脳神経 P410
4）単純X線写真読影のためのキーワード201　P12

最後に

ポイントをまとめます。

冠状縫合は前頭骨と左右の頭頂骨の間にある縫合のこと
冠（ティアラ）の位置にある
冠状縫合は出生時には癒合しておらず開いている
冠状縫合が早期に癒合してしまったり、開大している場合は病的なことがある

頭蓋骨にはいくつも縫合線があり、それは正常なことであることがわかりましたね。

参考になれば幸いです。

Idriz S, Patel JH, Ameli Renani S, et al. CT of Normal Developmental and Variant Anatomy of the Pediatric Skull: Distinguishing Trauma from Normality. Radiographics. 2015;35(5):1585-1601. PubMed
Kirmi O, Lo SJ, Johnson D, et al. Craniosynostosis: a radiological and surgical perspective. Semin Ultrasound CT MR. 2009;30(6):492-512. PubMed
Pindrik J, Ye X, Ji BG, et al. Anterior fontanelle closure and size in full-term children based on head computed tomography. Clin Pediatr (Phila). 2014;53(12):1149-57. PubMed
Han NA, Halverson MR, Chang AE, et al. Incidental cranial suture closure in pediatric patients: a rigorous evaluation of suture closure timing in the era of high-resolution CT. Childs Nerv Syst. 2025;41(1):362. PubMed