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鼠径ヘルニアを診断する上で知っておくべき解剖

[illust_bubble subhead=”まずは” align=”right” color=”blue” badge=”check” illst=”check-m2-l”]骨盤レベルでの、腹膜腔(腹腔内)の解剖を見てみましょう。[/illust_bubble]

peritoneal

実際のCT所見(腹水が多い症例でよく見えます)

peritonea

[illust_bubble subhead=”このように” align=”right” color=”blue” badge=”check” illst=”check-m2-l”]腹腔内には様々な名称がついたくぼみ(窩)があると同時に、前腹壁には腹腔に突出するヒダが3つあります。

真ん中から
正中臍ヒダ
内側臍ヒダ
外側臍ヒダ です。

中でも外側臍ヒダには、鼠径ヘルニアの目印になる下腹壁動静脈が通るので重要です。

これを前から見たシェーマが次のようになります。[/illust_bubble]

coroperitoneal

[illust_bubble subhead=”そして” align=”right” color=”blue” badge=”check” illst=”check-m2-l”]外側臍ヒダ(下腹壁動静脈)の内側あるいは外側でヘルニア門を作り、腸管などが脱出するのが、鼠径ヘルニアです。

内側でヘルニア門を作るのが、内鼠径ヘルニア
外側でヘルニア門を作るのが、外鼠径ヘルニア

と呼ばれます。

シェーマにするとこのようになります。[/illust_bubble]

herinia

参考)鼠径ヘルニアの画像診断

 

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