そもそも造影剤に対するアレルギー(副作用)にはどんな症状がある？
- 悪心、
- 嘔吐、
- 蕁麻疹、
- 血管痛、
- くしゃみ、
- 胸痛、
- 動悸、
- 悪寒・戦慄、
- 急激な血圧低下、
- 意識消失、
- 熱感、
- かゆみ、
- 潮紅、
- 嗄声、
- 咳嗽、
- 腹痛、
- 顔面浮腫、
- 呼吸困難、
- 心停止など。
造影剤に対する副作用発現の対応、準備
- 副作用の発現率は3％程度。
- 重篤な副作用の発現率は0.04-0.004%とされている。
- アナフィラキシー反応における第一選択は、
●輸液とアドレナリン（エピネフリン）による循環管理
●酸素投与などによる酸素化
- ステロイドは比較的即効性のあるものでも効果発現までに4〜6時間かかる。即効性はなく。ステロイドの目的はアナフィラキシー反応の20％の症例に現れる症状の再燃抑制が主な目的となる。
エピネフリンは静注すればいいですか？
いいえ、筋注です。静脈注射は急性のhyperadrenalism(高血圧や頻脈)を起しやすいと言われます。
中等度以下のアナフィラキシーには筋注が推奨されています。
軽症例では打ちやすい上腕の三角筋
中等症以上ではより吸収の早い大腿の外側が勧められています。
その他準備しておくもの
- H1拮抗薬(注射用)
- β2作動薬(定量噴霧吸入器)
- アトロピン
- 抗痙攣薬(ジアゼパム)
- グルカゴン
- 挿管セット、IVHセット
