「開業医と勤務医、どちらが稼げるの？」は、多くの医師が一度は考えるテーマです。このページでは、厚生労働省の医療経済実態調査の数字をもとに、開業医と勤務医の収入と、それぞれのメリット・デメリットを比べました。
結論：収入は開業医が多いが、リスクと負担も大きい
- 一般病院の勤務医の平均は約1,485万円、医療法人の診療所の院長は約2,898万円
- 個人で開業した診療所の利益は平均約2,656万円。ただし、ここから税金や借入れの返済を払う
- 開業には、開業資金・経営・人の管理という勤務医にはない負担とリスクがある
- 勤務医は、バイトや副業で収入を増やす道もある
収入の比較(医療経済実態調査)
| 立場 | 平均の年収(令和6年度) |
|---|---|
| 一般病院の勤務医 | 約1,485万円 |
| 一般病院の病院長 | 約2,587万円 |
| 医療法人の診療所の院長 | 約2,898万円(給料＋賞与) |
| 個人の診療所の院長 | 約2,656万円(診療所の利益＝損益差額) |
※個人の診療所の院長は給料ではなく、診療所の利益が収入になります。ここから所得税・住民税、借入れの返済、将来の設備投資の準備などを払うため、そのまま手取りにはなりません。
勤務医の多くは、これに加えて当直や外勤のバイト収入があります。医師全体の年収の目安は医師の年収・生涯年収をどうぞ。
開業医のメリット・デメリット
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 収入の上限がなく、経営しだいで大きく増やせる | 開業資金の借入れが必要で、経営がうまくいかないリスクがある |
| 自分の方針で診療できる | スタッフの採用・管理、経理など診療以外の仕事が多い |
| 定年がなく、長く働ける | 自分が休むと収入が止まる |
| 経費や法人化などで税金の選択肢が広がる | 地域の競合や制度改定の影響を受ける |
勤務医のメリット・デメリット
| メリット | デメリット |
|---|---|
| 収入が安定していて、借入れのリスクがない | 給与には上限があり、大きく増やしにくい |
| 診療に集中できる | 当直や異動など、働き方を自分で決めにくいことがある |
| バイトや副業で収入を増やせる | 給与所得のため、経費にできる範囲が狭い |
| 専門性の高い医療や研究に関われる | 所得が高いと税金の負担が大きい |
「開業医と勤務医の間」の選択肢
- 勤務医＋副業：勤務を続けながら、情報発信や教育などの事業を育てる(医師が法人化で始めやすい事業)
- 勤務医＋資産形成：バイト代を投資に回し、お金にも働いてもらう(医師の資産形成)
- 雇われ院長・非常勤の組み合わせ：開業資金のリスクを取らずに、働き方を選ぶ
『金持ち父さん 貧乏父さん』の考え方を使うと、勤務医も開業医も「自分が働かないと収入が止まる」立場です。どちらを選んでも、収入の一部を「自分が働かなくても入る仕組み」にしていくことが大切です(医師に応用する「金持ち父さん貧乏父さん」)。
まとめ
平均の収入は開業医のほうが多いものの、開業資金・経営・人の管理という負担とリスクがあります。勤務医も、バイト・副業・資産形成を組み合わせれば、収入と自由を増やせます。自分が大切にしたい働き方から考えましょう。
参考資料
最終更新：2026年10月