第16回核医学専門医試験【解答】

2020年受験された、さちうす先生が作ってくださいました。

感謝感謝ですm(_ _)m

1,

正解:b

b:ジェネレータ

2,

正解:d

d:β+崩壊、質量数は変化せず原子番号は-1

3,

正解:e

(720÷0.8)÷60=15cps(=Bg)

4,

正解:e

Sv=J/kg

a 線減弱係数を密度で割ったもの
間接電離放射線によって、物質の単位質量あたりから発生した荷電粒子の 運動エネルギーの総和、単位Gy

5,

正解:a

c.d=PET
e=SPECT

6,

正解:a

PETはコリメーターが存在しない。

7,

正解:c

a、腎レノグラム、唾液腺シンチグラムなど
d、SPECTの定量解析など画像の変形に用いる
e、心機能解析など

8,

正解:c

SUV=150×106/50×103分の9.0×103=3.0

9,

正解:c

a、局所血流
b、糖代謝
d、骨代謝
e、神経終末貯蔵顆粒

10,

正解:d

ドーパミンではなく、ベンゾジアゼピン受容体

11,

正解:c

6分の1(Te)=8分の1(Tp)+Tb分の1⇄Tb=24

12,

正解:e

a、約10分
b、約6時間
c、約2.8日
d、約13時間

13,

正解:a

b、1.1GBq
c、Treatment
d、全摘必須

14,

正解:d

a、64.1h
b、CD20
c、空気中で915μm

15,

正解:a

毎回必要

16,

正解:c

a、酸化を抑制する必要がある。
b、常温に戻す。
d、薬剤が混ざる危険がある。
e、酸化を防ぐため、空気は入れない。

17,

正解:c

a、されにくい。
c、外部被ばく。

18,

正解:c

2007年13では、この中から必要なものを3つ選ばせる問題あり。(この場合、a.cが不要。)
aについては、d.cで累積放射能が計算できるので不要とあったが、cについては明らかな誤りとあったため、1つ選ぶならcか。
(参考:リレー講座「診察」役立つ核医学の基本ー専門医試験見据え「安全取り扱い・関連法規・被曝その3」臨床核医学vol47.No1 5-8

19,

正解:d

ICRP84に記載あり?

20,

正解:e

a~d 短寿命核種

21,

正解:b

22,

正解:d

高血流域相関はIMPが良い。

23,

正解:a

18F-FDG:110min
99mTc:6h
123I:13h

24,

正解:a

b.30-50分
c.集積する
d.185MBq
e.認める

25,

正解:e

MIBG

26,

正解:d

c、16分割が一般的。

27,

正解:c

99mTc製剤では見られる。

28,

正解:c

a.保険適用はない(ATPもない)
b.左室心筋前壁
d.日本では約半数が20mSv以下
e.中壁基部

29,

正解:b

Gradelの方が高集積となる。

30,

正解:c

a,骨(−)
b,脳(−)
d,心(−)
e,甲状腺(−)

31,

正解:e

褐色脂肪組織

32,

正解:e

胃は描出されない。標識不良など。

33,

正解:a

動方向に移動する。

34,

正解:b

a.99mTc-MAA
c.肺血流
d.直後
e.緩徐に静注する

35,

正解:d

a.描出される。
b.PMT
c.5分後、10分後、以降10分

36,

正解:e

左上腹部の集積が経時的に亢進。脾湾曲〜下行結腸出血

37,

正解:b

38,

正解:c

肥圧性骨関節症

39,

正解:d

両側上腕骨近位幹端 大腿骨遠位骨幹端 脛骨近位骨幹端 に集積。

40,

正解:a

b.201TL
c.99mTc-フチン酸スズコセイド
d.201TL 48-72h
e.201TLなど

41,

正解:b

a.生理的集積は右>左 左副腎に病変が認められる場合が多い。
c.MIBGでで採用。アドステロールはまだ。
e.現在は123I-MIBGのみ。

42,

正解:c

a,骨転移
b,得られた
d,骨
e,腸管

43,

正解:e

a.左
b.有用と考えられる
c.DLB
d.DLB,PSP

側頭葉・頭頂葉 後部帯状回〜楔前部 血流低下。s/oアルツハイマー型認知症

44,

正解:d

DATscan→複数の集積低下あり
MIBG→心筋の集積低下なし
IMP→前頭葉優位の低下
MRI→中脳被蓋の萎縮

45,

正解:d

血流低下

46,

正解:d

右大脳病変のCCD

47,

正解:b

48,

正解:c

異常なし

49,

正解:c

運動負荷SPECTで中隔血流低下。

50,

正解:b

左前下枝領域の虚血

51,

正解:d

a.年齢などから高安動脈
b.認めない
c.生理的集積と鑑別困難
e.特に前処置は不要

天動脈壁にFDG集積

52,

正解:c

a,十分と考えられる

end point
1.症候限界性
2.年齢別予想最大心拍数の85%以上
3.ECGで0.2mSv以上の水平cm下降型st低下 or ST上昇 or 重篤な不整脈
4.血圧250mmHg以上 or 10mmHg以上の低下

d.認める
e.適応はある

53,

正解:d

54,

正解:c

d.保たれている

55,

正解:d

CT:早期流沫→washout
MRI:T1WI low T2WI high
MIBG:集積(-)
FDG:軽度集積(+)
SW:3.62

56,

正解:d

大腿骨に淡い点状集積(両側性)
左脛骨に集積→疲労骨折の疑い

57,

正解:e

58,

正解:c

a.問題ない
b.認めない
d.自己免疫性肺炎
e.連の病変

IgG4関連疾患の疑い。

59,

正解:a

b.骨有質
c.paragarg homa
d.FDGの所見?今回は無関係
e.病変

60,

正解:d