2011年放射線科診断専門医試験問題&解答解説【26-30】

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26,

70 歳代の男性。息切れと強い呼吸困難感を主訴に来院した。胸部 CT を示す。可能性が高いのはどれか。1 つ選べ。
a 石綿肺症
b 膠原病肺
c 特発性肺線維症
d 慢性好酸球性肺炎
e 非特異性間質性肺炎
26,  a

・線維化に加えて、両側胸膜プラークあり。CP angleはspareされている。

参考)石綿肺(asbestosis)の画像診断

 

27,

20 歳代の男性。検診の胸部 X 線写真で異常を指摘され，精査を目的に来院した。胸部 CT を示す。可能性が高いのはどれか。1 つ選べ。
a 珪肺症
b 気道散布結核
c サルコイドーシス
d Langerhans 細胞組織球症
e アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
27,  c

・両側肺門リンパ節腫大＋肺野にすりガラス影の集簇(Galaxy sign)あり。サルコイドーシス。

参考)肺サルコイドーシス(sarcoidosis)の画像診断

 

28,

30 歳代の女性。胸痛を主訴に来院した。胸部 CT を示す。可能性が高いのはどれか。1 つ選べ。
a リンパ脈管筋腫症
b 小葉中心性肺気腫
c 非特異性間質性肺炎
d びまん性汎細気管支炎
e Langerhans 細胞組織球症
28,　a

・多発嚢胞性病変に気胸合併あり。典型的。LAM。

参考)リンパ脈管筋腫症(lymphangioleiomyomatosis:LAM)の画像診断

29,

50 歳代の男性。血痰を主訴に来院した。胸部 CT を示す。可能性が高いのはどれか。1 つ選べ。
a 肺膿瘍
b 扁平上皮癌
c 外傷性肺囊胞
d クリプトコッカス症
e 菌球型アスペルギルス症
29, e

・右肺尖部空洞内に菌球あり。アスペルギルス症。

参考）肺アスペルギルス症(Pulmonary aspergillosis)の画像診断

 

30,

40 歳代の男性。乾性咳嗽を主訴に来院した。胸部 CT を示す。可能性が高いのはどれか。1 つ選べ。
a 塵肺症
b 粟粒結核
c 過敏性肺炎
d 転移性肺腫瘍
e びまん性汎細気管支炎
30, c

・小葉中心性の淡いすりガラス結節影。典型的。過敏性肺臓炎。

参考)過敏性肺臓炎(Hypersensitivity Pneumonitis:HP)の画像診断

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