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[colored_bg color=”gray” corner=”r”]ラクナ梗塞の治療[/colored_bg]

・(発症5日以内)
オザクレル(キサンボン®、カタクロット®、オザペン®)80mg×2回/日

(発症24時間以内)
エダラボン(ラジカット®)30mg×2回/日

※ラジカットは生食に溶解して用いる。
※オザクレルは電解質液、糖液に溶解して用いる。
※重篤な腎機能障害では禁忌。

[colored_bg color=”gray” corner=”r”]アテローム血栓性脳梗塞の治療[/colored_bg]

・(発症48時間以内)
アルガトロバン(スロンノン®、ノバスタン®)60mg/日を持続投与

(発症24時間以内)
エダラボン(ラジカット®)30mg×2回/日

※脳浮腫に大しては必要であればグリセオール®

・(発症48時間以降)
オザクレル(キサンボン®、カタクロット®、オザペン®)80mg×2回/日

[colored_bg color=”gray” corner=”r”]心原性脳塞栓の治療[/colored_bg]

・(発症24時間以内)ラジカット®30mg×2回/日

※脳浮腫に大しては必要であればグリセオール®
※24時間後にCTを再検
※出血がなければヘパリンによる抗凝固療法を検討。

[colored_bg color=”gray” corner=”r”]脳卒中と降圧[/colored_bg]

脳梗塞では安易に血圧を下げない。安易な降圧はpenumbra(脳梗塞周辺領域)が脳梗塞に進行してしまう。220/130mmHg以上の場合のみ降圧。平均血圧10〜15%までの降圧にとどめる。

・脳出血の高血圧は平均血圧20%までの降圧にとどめる。

くも膜下出血は降圧よりも鎮静がより大事。血圧変動で再出血するため。

[colored_bg color=”gray” corner=”r”]ムンテラすること[/colored_bg]

ムンテラでは、

・症状が増悪する場合があること

・後遺症が残る可能性があること

・オザペンを使う場合は出血のリスクが高まることを説明。症状によっては、CPRをするかどうかも聞く。

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