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卵巣腫瘍の分類

良性腫瘍

表層上皮性・間質性腫瘍

▶漿液性腫瘍

  • 漿液性嚢胞腺腫(serous cystadenoma)
  • 漿液性嚢胞腺線維腫
  • 漿液性嚢胞性腫瘍(境界悪性)(serous borderline tumor(SBT))
  • 漿液性嚢胞腺癌(serous adenocarcinoma)
  • 表在性漿液性乳頭状腺癌(serous surface papillary carcinoma:SSPC)

▶粘液性腫瘍

性索間質性腫瘍

  • 総論
  • 線維腫(Fibroma)
  • 莢膜細胞腫(Thecoma)
  • 顆粒膜細胞腫(granulosa cell tumor)
  • 硬化性間質性腫瘍

胚細胞腫瘍

▶奇形腫

所見からせまる卵巣腫瘍の鑑別

卵巣腫瘍を形態から鑑別する(嚢胞、充実成分)

嚢胞性腫瘤

充実成分を伴わない

  • 機能性嚢胞
  • 傍卵巣嚢胞
  • 漿液性腫瘍(良性)
  • 卵管留水腫
  • peritoneal inclusion cyst
  • 術後合併症
  • 粘液性腫瘍(良性、境界悪性)
  • 黄体化過剰反応
  • チョコレート嚢胞(内膜症性嚢胞)

充実性構造を伴う

  • 奇形腫
  • 漿液性腫瘍(境界悪性および悪性)
  • 粘液性腫瘍(悪性)
  • 転移性卵巣腫瘍
  • 類内膜腺癌
  • 明細胞腺癌
  • 顆粒膜細胞腫
  • 卵管癌
  • 腹膜偽粘液腫

充実性腫瘤

嚢胞成分に豊富な充実性部分を有することが多いもの

  • 漿液性腺癌
  • 明細胞腺癌
  • Brenner腫瘍(粘液性嚢胞腺腫合併例)

 主として充実性成分からなるもの

  • 線維腫
  • 莢膜細胞腫
  • 硬化性間質腫瘍
  • Brenner腫瘍
  • Krukenberg腫瘍
  • 未分化胚細胞腫
  • 悪性リンパ腫

T1強調像で高信号を示す腫瘤

  • 成熟嚢胞性奇形腫
  • チョコレート嚢胞(内膜症性嚢胞)
  • 内膜症性嚢胞に関連した悪性腫瘍
  • 出血性卵巣嚢胞
  • 顆粒膜細胞腫
  • 卵管卵巣膿瘍
  • 卵管卵巣膿瘍
  • 子宮外妊娠

T2強調像で低信号を示す腫瘤
嚢胞内容物がT2強調像で低信号を示すもの

充実部分がT2強調像で低信号を示すもの

  • Brenner腫瘍
  • 線維腫

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