脾臓のSANTとは？

  • Sclerosing angiomatoid nodular transformationの略。
  • 脾臓赤色髄由来の非腫瘍性血管性病変。
  • 肉眼的には多結節状の形態を示す。
  • 年齢は30歳から50歳台で報告あり。
  • 腫瘤最大長径の平均は48mm。
  • 原因は不明だが、反応性、IgG4、EBVなどの関与が考えられている。
  • 症状は通常無症状。時に腹痛、腹部不快感や脾腫を伴う。
  • 通常は単発性。
  • 被膜を持たずに、周囲脾臓実質とは境界明瞭。
  • SANT様変化は、転移性腫瘍、サルコイドーシスでも見られることがある。

SANTの画像所見は？

  • 画像所見の報告は少ないが、T2強調像低信号で、ダイナミックにおいて遷延性に造影されるパターンを呈するとされる。
  • 炎症性偽腫瘍と区別がつかないことがしばしばある。
  • PET/CTで腫瘍は集積を認めるが、中心部に集積を認めないことがあり、prunes on bread　と表現されることあり。

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