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問題原本はこちら(日本医学放射線学会)を参照ください。

56,

56の解答:c

・小腸重積になっている。a,b,dはいずれもその原因になると考えられる。

・Peutz-Jeghers症候群も小腸に多発ポリープを生じ、重積の原因となる。

参考)Peutz-Jeghers症候群の症状、合併症、治療


 

57,

57の解答:d→b

・腎動脈造影にて拡張した血管から下大静脈の描出あり。腎動静脈奇形を疑う。

 

放射線科医先生から

renal AVFの合併症としてhigh-output heart failureが知られています。jugular vein distensionも起こります。この症例では「発熱」が関係が薄いのではないでしょうか。参考文献”High-output heart failure secondary to arteriovenous fistula”Hemodial Int. 2011 Jan;15(1):104-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2010.00518.x. Epub 2011 Jan 12.

ありがとうございました。

参考)腎動静脈奇形・瘻の画像診断、症状、分類、治療


 

58,

58の解答:b?

・皮下に結節あり。腹腔内(小腸内か)に造影される結節ありか。

参考)神経線維腫症Ⅰ型(NF1)の症状、合併症、頻度

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59,

59の解答:a,b

・腎動脈の近位には狭窄がないが、遠位側には数珠状の狭窄あり。線維筋異形成(FMD:fibromuscular dysplasia)を疑う所見。

・FMDの腎動脈以外の好発部位は。頸動脈、椎骨動脈らしい。

参考)腎血管性高血圧の原因と狭窄部位、線維筋性異形成


60,

60の解答:a,e

・CT下ガイド下肺生検の頻度が高い合併症は肺胞内出血と気胸。

・他のものもありうるが頻度は低い。合併症は、気胸、血痰、出血、播種、空気塞栓による脳梗塞・心筋梗塞。

参考)2014年放射線科専門医問題&解答解説【診断61-65】の64

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