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巨大脳動脈瘤

最大径2.5cm以上の脳動脈瘤のこと。

・全脳動脈瘤の5%を占める。

・男女比は1:3で女性に多い。

中大脳動脈、内頚動脈海綿静脈洞部、脳底動脈遠位部に好発する。

・比較的破れにくく、くも膜下出血よりは占拠性病変として見つかることが多い。

画像診断

・CTでは脳実質と比べて等吸収-軽度高吸収。動脈壁に卵殻状の石灰化を認めることがある。

・MRIでは、半数で壁在出血を繰り返すことにより、内部が層状(target sign)となり、動脈瘤内血液、血栓、動脈壁線維組織を反映する。親動脈から連続する内腔がflow voidを呈する。

動脈瘤壁の造影効果が認められることがある。

giant aneurysm

giant aneurysm1

giant aneurysm2

動画でチェックする。

 

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