神経根嚢胞(＝perineural cyst,Tarlov cyst,仙骨嚢腫)
- Tarlov cyst, sacral perineural cyst, sacral extradural cyst, occult intrasacral meningocele , nerve root diverticulaなど様々な呼称あり。
- 多くは無症状。MRIで偶然発見される。
- 時に坐骨神経痛や腰痛、下肢のしびれ、膀胱直腸障害を起こすことあり。
- 成人の5％に認められる。
- 下位腰椎、仙椎に多い。特にS2-3が多い。
- 脊髄神経根憩室(spinal nerve root diverticulum)は神経根周囲の硬膜下腔の拡張であり、くも膜下腔と連続性あり。神経根嚢胞と非常に近い概念であり、両者を画像からは鑑別できない。
脊柱管内嚢胞の分類 (Naborsら)
- l型：硬膜外嚢胞であり、神経根は含まない。
ⅠA：脊髄の背側にあり、胸椎が好発部位。 ⅠB：仙椎髄膜瘤 - Ⅱ型：硬膜外嚢胞であり、神経根を含む(Tarlov cyst)
- Ⅲ型：硬膜内嚢胞(くも膜嚢胞および後天性嚢胞)
画像所見
- 髄液と等信号の腫瘤として、脊柱管内から神経孔にかけて認められる。
- 内部に神経根を同定できることもある。
- 神経孔の拡大を伴う。
動画で学ぶ仙骨嚢腫
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